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国家卫健委高级别专家组成员曾光:现在到了打加强针的时候

韩璐 来源:21世纪商业评论 2021-11-08
中国需建立可持续发展的最佳疫苗组合。

又是一年进博会,第四届虹桥国际健康科技创新论坛如期举行。论坛以“创新为健康”为主题,由国家卫生健康委国际交流与合作中心、中国医药创新促进会主办,上海市生物医药行业协会、复星国际、复星医药承办。

本次论坛上,著名流行病学与公共卫生专家、国家卫健委应对新型冠状病毒肺炎高级专家组成员、中国疾控中心前流行病学首席专家曾光教授发表演讲,他认为当前疫情防控考验国家疫苗研发、储存、分发、接种等综合能力,中国仍需建立可持续发展的最佳疫苗组合。

以下为曾光发言内容(有删减):

我是曾光,一个公共卫生和流行病的老兵。

新冠病毒前景要看新冠病毒的特点,和其他我们熟知的呼吸道病毒不一样,关键在于无症状感染者还可以感染,不同于一般传染病出现的感染者不再感染,而且病毒的突变速度非常快,要比流感的病毒飘移频率还要快。

我们疫苗防控的重点在于建立全体免疫。中国正因为前段做得好,所以在中国自然感染造成免疫的比例就低于千分之一,我们主要靠疫苗接种建立全体免疫,这和欧美、印度国家不一样,他们自然感染率百分之二三十,甚至高达四五十,他们的疫苗接种可能比我们容易形成群体免疫。

另外接种疫苗以后,依旧要不断研发新的疫苗,调整策略。这种长期的策略和流感一年接种一次可能不一样,需要针对不同的疫苗和接种程序来决定各自的防控策略。

为什么德尔塔变异株挑战严峻?

德尔塔变异株挑战严峻的原因,关键在于加大了气溶胶传播成分,传播速度很快,可以一周内传播三到四代,也出现很长时间以后,潜伏期超过十天甚至十五天潜伏期的病例。

过去戴普通口罩、一米线距离可以很轻松的突破,防控难度加大,全程注射国产疫苗,主力还是灭活疫苗,注射以后和其他的疫苗效果大致相似,仍然可以感染。但感染力降低了,症状减轻了,我觉得还是发挥了作用。

另外应付挑战很重要,现在国家卫健委组织300多位专家,哪发现情况就到哪去灭火,280多人受过现场流行病专业培训。我感到很欣慰,因为我是这个项目的创始人,现在是他们的顾问。

另外,现在考验疫苗综合防控能力,也考验着国家综合能力,研发疫苗的能力,获得、储存、分发、接种的能力。国家免费注射这种策略对提高接种率有很大的好处,民众接种疫苗的健康素养也是非常重要的。疫苗防控策略抗病性要下降,我们需要建立可持续发展的最佳疫苗组合,我们需要探索这样的趋势。

疫苗在早期接种时,安全性和接种率最重要,但三个月、半年以后要看接种免疫持续性,因为疫苗不同,可持续化表现不一样,所以现在到了需要打加强针的时候。

打加强针有两种思路,一是同源疫苗接种,原来打什么现在打什么,安全性好、可接受性好。第二种是新的实践,异源疫苗接种,在两针灭活疫苗的基础上,加打一针mRNA疫苗或蛋白结合疫苗,都可取得更好的效果。

接种疫苗最终要达到什么终点?

新冠病毒我们经常在消灭它,那是对个体层面,病人不再传代就是消灭了一次病毒,但对全人类来看是不可能的。

过去人类消灭的病毒就是天花,因为病原体稳定,人是宿主,没那么多变异,没轻症、无症状感染者,当时也不需要冷链。新冠病毒和天花病毒相比没这些特点,需要和人类长期共存。

另外如果接种疫苗中和抗体水平下降,可能导致疫苗接种失效。突破性感染,需要打加强针。所以疫苗接种以后,可持续性怎么样,保持抗体水平怎么样,起着非常重要的作用。

土耳其、泰国、黎巴嫩、德国在接种基础免疫两针以后再接种第三针,数据证明,打了灭活疫苗再打mRNA疫苗或者重组蛋白质疫苗作为第三剂,可取得更好的效果,现在越来越多国家和地区都主张第三针用mRNA疫苗接种。


(编辑:谭璐)
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